患者38岁，孕3产1，因“经量增多、经期延长1年”就诊。

不定项选择题第1题初步考虑患者的诊断可能是（）。
 

A.子宫黏膜下肌瘤

B.子宫腺肌病

C.与排卵障碍相关的异常子宫出血（AUB）

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜非典型增生

F.子宫内膜息肉

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：患者月经周期规律，仅出现经量增多和经期延长，初步考虑诊断为A、B、F项。C、D、E项多为排卵障碍性疾病，一般患者月经周期延长或月经周期不规律。

 

不定项选择题第2题[提示]患者无痛经史。妇科超声：示子宫大小基本正常，子宫内膜不均匀增厚，并可见不均质回声光团2.5cm×2.0cm。双侧附件未见明显异常。肝肾功能及凝血功能正常。目前考虑患者的诊断可能是（）。
 

A.子宫黏膜下肌瘤

B.子宫腺肌病

C.与排卵障碍相关的AUB

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜非典型增生

F.子宫内膜息肉

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：患者无痛经，超声提示子宫大小正常，基本可排除子宫腺肌病。其余同第1问。

 

不定项选择题第3题针对本患者，具有重要诊断价值的检查方法是（）。
 

A.性激素检测

B.宫腔镜检查

C.下腹磁共振

D.下腹CT

E.诊断性刮宫

F.PET-CT

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：患者目前考虑诊断为子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉，最有效的鉴别诊断方法或者确诊方法为宫腔镜检查，但如果没有宫腔镜检查手段，也可以应用诊断性刮宫来了解宫腔形态及病理情况，以鉴别或者确诊两种疾病。因此，正确答案为B、E项。

 

不定项选择题第4题[提示]患者宫腔镜检查：示多发子宫内膜息肉，直径大于1.0cm。患者短期无生育要求。应对患者采取下列哪些正确的治疗方案（）。
 

A.纠正一般情况，补铁、补血

B.建议宫腔镜下切除子宫内膜息肉

C.随诊观察

D.建议切除子宫内膜

E.口服避孕药

F.应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：针对体积较大、有症状的子宫内膜息肉患者，建议切除子宫内膜息肉；为预防复发，短期无生育要求的患者，建议应用短效口服避孕药或者LNG-IUS。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

生殖内分泌疾病