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共享题干题患者,男性,68岁,因活动后胸闷一年,加重一个月入院,日常活动可胜任,体力活动后有胸闷气促。体检:心率86次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音,血压130/40mmHg,双下肢轻度水肿。
不定项选择题第1题患者还需要做的检查有( )
A.常规心电图
B.心电图运动负荷试验
C.超声心动图
D.心脏CT
E.心脏MRI
F.Holter
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流,左室舒张末期内径88mm,左室整体收缩活动普遍减弱,LVEF为36%。)该患者考虑诊断为( )
A.扩张型心肌病
B.高血压性心脏病,左室功能失代偿
C.重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭
D.肥厚型心肌病终末期
E.高血压合并风湿性心脏病
F.先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的处理措施中正确的包括( )
A.单纯药物治疗
B.积极内科治疗,如果无效再考虑手术
C.积极调整药物,改善心功能后手术
D.积极调整药物,进行超声心动图负荷试验,如阳性可手术
E.药物治疗无效后,考虑心脏移植
F.药物治疗无效后,考虑左室辅助装置,好转后再手术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题如患者选择手术,下列术式比较合理的有( )
A.主动脉瓣成形术
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗
D.先行ECMO再行主动脉瓣置换术
E.TAVI手术
F.主动脉瓣置换+左室辅助装置
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
胸心外科学(正高)考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
瓣膜疾病
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