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病历摘要:患者,男性,36岁

来源:焚题库 [2021-06-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。

    不定项选择题第1题以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?

    A.单纯性肥胖

    B.Addison病

    C.Cushing反应

    D.Cushing综合征

    E.原发性醛固酮增多症

    F.嗜铬细胞瘤

    G.Cushing病

    H.原发性醛固酮增多症

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    不定项选择题第2题以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?

    A.血脂

    B.血钙

    C.血磷

    D.血皮质醇

    E.尿钙

    F.尿磷

    G.尿渗透压

    H.尿17-OH

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    不定项选择题第3题如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?

    A.血皮质醇

    B.血ACTH

    C.尿17-OH

    D.尿17-KS

    E.尿皮质醇

    F.小剂量地塞米松抑制试验

    G.大剂量地塞米松抑制试验

    H.肾上腺CT

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?

    A.血皮质醇

    B.血钾

    C.血钠

    D.尿钾

    E.尿钠

    F.尿渗透压

    G.小剂量地塞米松抑制试验

    H.大剂量地塞米松抑制试验

    参考答案:H

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    答案解析:

    不定项选择题第5题下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成?

    A.双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)

    B.双氯芬双钠

    C.氯磺丙脲

    D.美替拉酮(SU4885)

    E.安鲁米特

    F.鲁米那

    G.酮康唑

    H.伊曲康唑

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    答案解析:

    不定项选择题第6题下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)?

    A.给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

    B.给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

    C.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高

    D.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降

    E.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高

    F.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降

    G.对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应

    H.对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度

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    答案解析:

    不定项选择题第7题下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?

    A.垂体性皮质醇增多症

    B.肾上腺皮质腺瘤

    C.肾上腺皮质癌

    D.异位ACTH综合征

    E.单纯性肥胖

    F.Ⅰ型糖尿病

    G.Ⅱ型糖尿病

    H.垂体瘤

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