患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.儿童系统性红斑狼疮

B.重症肌无力

C.幼年特发性关节炎

D.幼年皮肌炎

E.进行性肌营养不良

F.感染后肌炎

G.幼年多发性肌炎

H.混合性结缔组织疾病

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断下一步的主要检查是

A.肌电图

B.自身抗体

C.新斯的明试验

D.病变部位MRI

E.血基因检测

F.血清肌酶

G.肌肉活检

H.血常规

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示查血常规：白细胞7.8×10⁹/L，血红蛋白102g/L，血小板326×10⁹/L；血生化：天冬氨酸氨基转移酶（AST）54.1U/L，肌酸激酶（CK）356 U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）31 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）671 U/L，羟丁酸脱氢酶（HBD）423 U/L，抗核抗体1:320，颗粒型。首选治疗药物是

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.环磷酰胺

F.沙利度胺

G.新斯的明

H.非甾体类消炎药

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转，但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是

A.脂肪营养不良

B.钙质沉着

C.类风湿结节

D.恶性肿瘤

E.结节病

F.横纹肌溶解

G.皮肤局部感染

H.脂肪瘤

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

章节练习

儿童弥漫性结缔组织病