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患者男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷

来源:焚题库 [2021-08-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,BP120/80mmHg,T37℃,颈抵抗,颏胸距4横指,Kernig征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔直径4mm、对光反射迟钝,左侧瞳孔直径2mm、对光反射灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。
     

    不定项选择题第1题深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是()。
     

    A.无任何自主运动

    B.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

    C.不能被唤醒

    D.大小便失禁

    E.肌肉松弛

    参考答案:B

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    答案解析:深昏迷可出现防御反射,眼球无运动,角膜反射消失,瞳孔对光反射消失

     

    不定项选择题第2题患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在()。
     

    A.浅反射异常

    B.深反射异常

    C.病理反射

    D.颈项强直

    E.浅反射消失

    参考答案:D

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    答案解析:颈项强直指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后,引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,颈部僵直,活动受限,被动屈曲颈部时有阻抗感,下颌不能贴近胸部。

     

    不定项选择题第3题巴宾斯基征阳性的表现是()。
     

    A.腹壁肌立即收缩

    B.股四头肌收缩,小腿伸展

    C.患者仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛

    D.足部躅指背伸,其余四趾呈扇形展开

    E.患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲

    参考答案:D

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    答案解析:巴彬斯基征又名划跖试验,属于病理反射。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。

     

    涉及考点

    外科护理(正高)考试大纲

    章节练习

    外科护理学

    颅脑疾病病人的护理

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