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患儿男性,7岁,主因“眼睑水肿、少尿4天

来源:焚题库 [2019-09-03] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男性,7岁,主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适,无用药史,近2天来患儿尿量减少,每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,营养中等,精神差,双眼睑水肿,咽稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,双肺未闻及水泡音,双肾区无叩痛,双下肢呈非凹陷性水肿。辅助检查:尿液检查:尿蛋白(++),白细胞10~15个/HP,红细胞15~20个/HP;血液检查:白细胞5×109/L,血红蛋白130g/L,血小板207×109/L,血沉35mm/h,血尿素氮6.5mmol/L,血肌酐95μmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,抗链球菌溶血素“O”(ASO)1000IU/L。

    不定项选择题第1题该患儿可能的疾病是( )

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾小球肾炎

    D.肾病综合征

    E.紫癜性肾炎

    F.迁延性肾炎

    参考答案:C

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    不定项选择题第2题患儿入院后主要的护理措施是( )

    A.卧床休息

    B.观察血压的变化

    C.观察尿量、尿色

    D.限制钠盐摄入

    E.静脉穿刺尽量一次成功,禁止肌内注射

    F.密切观察呼吸、心率、脉搏等变化

    参考答案:

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    不定项选择题第3题[提示]入院后第3天,患儿颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸45次/分,心率135次/分,双肺底可闻少量湿音,肝肋下2.5cm。该患儿可能发生的主要并发症是( )

    A.药物性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾功能衰竭

    D.高血压脑病

    E.严重循环充血

    F.急进性肾炎

    参考答案:E

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    不定项选择题第4题该患儿严重循环充血的发生机制是( )

    A.水钠潴留

    B.血容量扩大

    C.心搏出量减少

    D.循环负荷过重

    E.肾小球滤过率增高

    F.动静脉血氧分压差增大

    参考答案:

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    不定项选择题第5题此时救治患儿的主要措施是( )

    A.吸痰

    B.抗感染

    C.洋地黄制剂

    D.利尿:呋塞米静脉注射

    E.降压:必要时用硝普钠

    F.必要时透析治疗

    参考答案:

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    不定项选择题第6题患儿应用呋塞米治疗,其观察要点是( )

    A.注意观察体重、尿量、水肿变化,并做好记录

    B.注意观察有无大量利尿、脱水现象

    C.每日测体重

    D.每周送检尿常规1次

    E.注意观察有无血压突然下降现象

    F.注意观察有无电解质紊乱现象

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    不定项选择题第7题[提示]经过14天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量正常,血压恢复正常,可以出院。此时应给予的出院健康指导是( )

    A.说明本病的预后良好

    B.红细胞沉降率(血沉)正常后可恢复正常生活

    C.避免或减少上呼吸道感染是本病预防的关键

    D.发生上呼吸道感染或皮肤感染,应及早应用抗生素彻底治疗

    E.注意口腔清洁,保持皮肤的卫生

    F.告诉患儿及家长在恢复期严格限制活动

    参考答案:

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    涉及考点

    儿科护理(正高)考试大纲

    儿科护理学

    泌尿系统疾病的护理

    试题来源:

    2019年医学高级职称《儿科护理(正高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《儿科护理(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《儿童保健(正高)》考试题库

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