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共享题干题患者男,47岁,民工,因“畏寒、发热、腹泻1个月,咳嗽、咳痰2周,头痛、偶发癫痫6 d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻,排粪4~8次/d,糊状,有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。近6 d出现头痛,偶有癫痫发作。查体:T 39 ℃;急性病容;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性音;肝肋下2 cm。血常规:WBC 20×109 /L,N 0.42,L 0.18,E 0.40。
不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查是
A.血常规
B.颅脑MRI
C.脑脊液补体结合试验
D.胸部X线片
E.经颅多普勒
F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
G.血培养+药敏试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题考虑的诊断是(提示 血常规:嗜酸粒细胞明显增多;痰涂片:找到肺吸虫卵;胸部X线片:少量胸腔积液。)
A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.颅内肿瘤
E.癫痫
F.肺结核
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题此时进一步的处理措施是
A.抗生素
B.支持等对症治疗
C.吡喹酮
D.镇咳
E.病原治疗
F.观察,不需要特殊治疗
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
传染病学(正高)
强化练习
蠕虫性疾病
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