共享题干题男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化
单选题第1题患者最可能的诊断是
A.右下肺肿瘤
B.右下肺炎性假瘤
C.右下肺炎延迟吸收
D.右下胸腔包裹性积液
E.右下肺结核
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题为了明确诊断,一般不选择的检查方案是
A.纤维支气管镜检查
B.PET
C.PPD检查
D.血肿瘤标志物检查
E.结核抗体检查
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行
A.行肺部MRI检查
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性化疗
D.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片
E.必要时行经皮穿刺肺活检
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.心功能
D.胃肠功能
E.血常规和凝血象
参考答案:E
答案解析:无
单选题第5题下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是
A.气胸
B.血胸和咯血
C.胸腔感染或者结核播散
D.肺脓肿
E.肋骨骨折
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
主治医师内科考试大纲
三、专业知识
(八)结核病学