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患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、

来源:焚题库 [2021-06-25] 【

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    共享题干题患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。

    单选题第1题该病人最可能的诊断是

    A.急性风湿热

    B.急性病毒性心肌炎

    C.病态窦房结综合征

    D.急性病毒性心肌心包炎

    E.急性心包炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是

    A.C反应蛋白升高

    B.血清心肌酶增高

    C.血沉增快

    D.血清中和抗体滴度4倍增高

    E.心电图出现室性心动过速

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题入院第2天患者出现气促,不能平卧。查体:血压为90/75mmHg,颈静脉怒张,肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是

    A.ARDS

    B.急性左心衰竭

    C.心脏压塞

    D.败血症

    E.三度房室传导阻滞

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第4题此时行胸部X线检查,可能显示的心脏影像学改变是

    A.双肺门浓、增大,呈蝴蝶征

    B.正常

    C.心影呈烧瓶状

    D.左肺野多发性炎症阴影

    E.心影增大呈梨形

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第5题此时正确治疗措施是

    A.呼吸机辅助呼吸

    B.抗感染治疗

    C.心包穿刺

    D.快 速补液

    E.应用升压药以及强心、利尿药

    参考答案:C

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