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患者男42岁因反复心前区疼痛2年伴气短6个月来诊既往史无特殊查体T 365 ℃P

来源:题库 [2022-08-18] 【

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    共享题干题  患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 95次/min,R 28次/min,BP 108/65 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查项目包括

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.血常规

    D.肺功能检查

    E.血生化

    F.超声心动图

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    答案解析:

    不定项选择题第2题可能出现的并发症有(提示  经检查诊断为冠状动脉瘘。)

    A.心肌梗死

    B.细菌性心内膜炎

    C.动脉瘤形成

    D.猝死

    E.脑栓塞

    F.肺栓塞

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    答案解析:

    不定项选择题第3题需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示  经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)

    A.行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者

    B.难于显露的瘘口

    C.冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者

    D.合并心内畸形须同期手术矫正者

    E.多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者

    F.冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘

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