类型：学习教育
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共享题干题女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。
不定项选择题第1题以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助（）。
A.发热
B.消瘦、盗汗
C.关节活动情况
D.晨僵及持续时间
E.关节是否存在畸形
参考答案：D
答案解析：1.患者中年女性，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，血沉增快。通过关节受累部位，考虑类风湿关节炎。对类风湿关节炎诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间。
不定项选择题第2题若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义（）。
A.PPD
B.HLA-B27
C.CRP
D.手X线片
E.抗链球菌溶血素“0”
参考答案：D
答案解析：2.手X线，尤其是手指和腕关节X线改变对于风湿关节炎的诊断、检测疾病及判断治疗效果很重要。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
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