患者女，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、

不定项选择题第1题评估该例患者发生血栓栓塞和出血的风险为（ ）

A.CHADS₂评分3分

B.CHA₂DS₂-VASc评分5分

C.CHADS₂评分4分

D.CHA₂DS₂-VASc评分4分

E.HAS-BLED评分2分

F.HAS-BLED评分3分

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答案解析：无

不定项选择题第2题该例患者合理的抗栓治疗为（ ）

A.阿司匹林

B.阿司匹林+氯吡格雷

C.复方丹参片

D.华法林，维持INR2.0～3.0

E.利伐沙班

F.达比加群

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示：该患者口服华法林治疗中，近期出现晕厥，动态心电图检查，心房颤动合并长间歇5.2s，准备植入心脏起搏器。）该患者在围术期合理的抗栓治疗为（ ）

A.停服华法林1周后行心脏起搏器植入术

B.停服华法林，肌内注射维生素K后行心脏起搏器植入术

C.不停用华法林，心脏起搏器植入术中注意止血

D.停服华法林3～5d，监测INR<1.5，行心脏起搏器植入术

E.停服华法林3～5d，监测INR<1.8，行心脏起搏器植入术

F.停服华法林后皮下注射低分子量肝素，行心脏起搏器植入术

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题（提示：该患者近期出现胸痛。ECG：合并动态ST-T改变。冠状动脉造影：左前降支中段弥漫性狭窄90%。拟行支架植入术。）该患者植入支架选择及近中期抗栓治疗方案为（ ）

A.植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷服1年

B.植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷服3个月，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年

C.植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用1个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年

D.植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少3个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药

E.植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药

F.植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+达比加群合用至少3个月后，改为达比加群与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药

参考答案：D

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