类型：学习教育
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共享题干题女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。
单选题第1题本病例最可能的诊断是
A.左侧自发性气胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性发作
参考答案：A
答案解析：无
单选题第2题确立诊断最有价值的辅助检查应是
A.胸部X线透视或摄片
B.心电图
C.峰流率(PEFR)测定
D.动脉血气分析
E.超声心动图
参考答案：A
答案解析：无
单选题第3题胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是
A.肺透亮度增高
B.肺纹理减少
C.左心缘透亮度增高，左膈位置压低
D.心影狭长
E.纵隔移位
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
呼吸内科学(副高)考试大纲
胸膜疾病
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