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共享题干题患者女,28岁。发热伴咽痛2周,查血白细胞增高,予抗生素治疗1周,症状无缓解。查体:双侧甲状腺质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音。
不定项选择题第1题下列检查结果对明确诊断有指导意义的是( )
A.血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞比率77.5%
B.血培养阴性
C.红细胞沉降率(ESR)85mm/h
D.T4、T3浓度升高,甲状腺摄碘率降低(低于2%)的双向分离现象
E.TPOAb、TGAb正常范围
F.心电图示窦性心动过速
G.甲状腺放射性核素扫描示甲状腺摄取低下
H.甲状腺穿刺检查:细胞学涂片可见多核巨细胞
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者最可能诊断是( )
A.急性上呼吸道感染
B.急性化脓性甲状腺炎
C.甲亢合并呼吸道感染
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期
F.甲状腺结节伴出血
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者治疗可选择( )
A.调整抗生素治疗
B.甲巯咪唑
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.普萘洛尔
F.放射性碘治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题关于亚急性甲状腺炎的预后,下列说法正确的是( )
A.部分患者为自限性
B.有患者反复加重,持续数月或更长
C.复发较为常见
D.极小部分患者会出现永久甲状腺功能减退
E.大部分患者会永久甲状腺功能减退
F.反复发作可能转变为慢性淋巴细胞性甲状腺炎
参考答案:
答案解析:无
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