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患者女,28岁。发热伴咽痛2周,查血白细胞增高

来源:焚题库 [2020-09-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,28岁。发热伴咽痛2周,查血白细胞增高,予抗生素治疗1周,症状无缓解。查体:双侧甲状腺质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音。

    不定项选择题第1题下列检查结果对明确诊断有指导意义的是( )

    A.血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞比率77.5%

    B.血培养阴性

    C.红细胞沉降率(ESR)85mm/h

    D.T4、T3浓度升高,甲状腺摄碘率降低(低于2%)的双向分离现象

    E.TPOAb、TGAb正常范围

    F.心电图示窦性心动过速

    G.甲状腺放射性核素扫描示甲状腺摄取低下

    H.甲状腺穿刺检查:细胞学涂片可见多核巨细胞

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者最可能诊断是( )

    A.急性上呼吸道感染

    B.急性化脓性甲状腺炎

    C.甲亢合并呼吸道感染

    D.亚急性甲状腺炎

    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期

    F.甲状腺结节伴出血

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者治疗可选择( )

    A.调整抗生素治疗

    B.甲巯咪唑

    C.非甾体抗炎药

    D.糖皮质激素

    E.普萘洛尔

    F.放射性碘治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于亚急性甲状腺炎的预后,下列说法正确的是( )

    A.部分患者为自限性

    B.有患者反复加重,持续数月或更长

    C.复发较为常见

    D.极小部分患者会出现永久甲状腺功能减退

    E.大部分患者会永久甲状腺功能减退

    F.反复发作可能转变为慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    参考答案:

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