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共享题干题女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。
不定项选择题第1题患者此次就诊最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症危象
B.坏死性扁桃体炎
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞缺乏症
E.急性红白血病
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题下列处理哪项是错误的
A.抽血培养及扁桃体分泌物培养
B.足量广谱联合抗生素应用
C.给予粒细胞集落刺激因子
D.减少卡巴马唑(甲充平)剂量
E.小剂量皮质素短程应用
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是
A.大剂量青霉素加甲硝唑
B.头孢他啶加红霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
D.头孢唑啉加庆大霉素
E.去甲万古霉素加磷霉素
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题可引起粒细胞生成障碍的药物有
A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素
参考答案:
答案解析:无
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