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多项选择题可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有
A.草酸钙
B.磷酸镁铵
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.碳酸磷灰石
参考答案:CD
答案解析:形成结石的因素 (1)代谢异常 ①形成尿结石的物质排出增加尿液中钙(甲状腺功能亢进)、草酸(内源性合成增加)、尿酸(痛风)、胱氨酸(家族性胱氨酸尿症)排出量增加。 ②尿PH改变在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶。 ③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。 ④尿量减少使盐类和有机物质浓度增高。 (2)局部病因尿路梗阻、感染、尿路存在异物,均是诱发结石形成的局部因素。 (3)药物相关因素引起肾结石的药物分为两类: ①尿液浓度高而溶解度较低的药物,如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物等; ②能够诱发结石形成的药物,如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等,这些药物在代谢过程中引起其他成分结石的形成。
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