患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右

不定项选择题第1题还需要收集患儿的哪些既往资料

A.母亲孕产期的情况

B.患儿出生时的风险

C.患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等

D.遗传病史

E.既往病史

F.营养状况

G.毒害物质接触史

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不定项选择题第2题从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断

A.抽动症

B.精神发育迟滞

C.注意缺陷多动障碍

D.精神分裂症

E.焦虑障碍

F.强迫症

G.品行障碍

H.孤独症

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不定项选择题第3题还应询问患儿哪些病史资料

A.起病年龄

B.是否有幻觉

C.异常言行

D.情绪

E.是否存在妄想

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不定项选择题第4题还应进行哪些相关检查

A.脑电图

B.头部影像学检查

C.智力评估

D.MMSE

E.21号染色体检查

F.全面的神经系统检查

G.多动指数

H.甲状腺激素

I.YALE-BROWN强迫量表

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不定项选择题第5题患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断

A.抽动症

B.精神发育迟滞

C.注意缺陷多动障碍

D.精神分裂症

E.儿童期情绪问题

F.强迫症

G.品行障碍

H.孤独症

参考答案：B

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不定项选择题第6题下一步的处理

A.以教育和训练为主

B.可以小剂量使用抗精神病药物

C.托莫西汀

D.左洛复

E.哌甲酯

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涉及考点

精神病学（副高）考试大纲

儿童少年期精神障碍

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