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7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次

来源:焚题库 [2021-12-23] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

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    共享题干题 7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N 66%,L 34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N 80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105 mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.化脓性脑膜炎

    B.病毒性脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.高热惊厥

    E.中毒性脑病

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应首选哪组抗生素治疗

    A.青霉素+氨苄西林

    B.复方新诺明

    C.异烟肼+链霉素

    D.庆大霉素+氯霉素

    E.庆大霉素+苯唑青霉素

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑

    A.并发脑积水

    B.并发硬脑膜下积液

    C.并发中毒性脑病

    D.继发病毒性脑炎

    E.以上都不是

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是

    A.加大青霉素用量

    B.应做硬脑膜下穿刺放液

    C.加用地塞米松

    D.用甘露醇脱水

    E.用呋塞米(速尿)脱水

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    儿童保健(正高)考试大纲

    强化练习

    儿童常见疾病防治

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