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病历摘要:患者男性,30岁,尿频1年,伴射血性精液3次。无尿痛

来源:来源:焚题库 [2021-04-27] 【

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    共享题干题病历摘要:患者男性,30岁,尿频1年,伴射血性精液3次。无尿痛,无肉眼血尿,无尿道滴白,无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多,亚硝酸盐阴性。体检:双侧睾丸附睾大小正常,无压痛,未扪及硬结。双侧精索光滑。

    不定项选择题第1题哪种疾病的可能性最大?

    A.慢性前列腺炎

    B.细菌性膀胱炎

    C.附睾炎

    D.精囊癌

    E.膀胱结石

    F.泌尿生殖系结核

    G.膀胱过度活动症

    H.间质性膀胱炎

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题哪些关于本例结核菌素试验阳性的描述是错误的?   提示:患者行结核菌素试验呈阳性反应。

    A.尿频症状是结核引起的

    B.提示应该开始抗结核药物治疗

    C.患者曾感染过结核

    D.本患者做结核菌素试验无任何临床价值

    E.排除了泌尿生殖系结核

    F.血精是结核引起的

    G.尿频症状是普通细菌感染引起,而血精是由结核导致

    H.以上都错

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    答案解析:

    不定项选择题第3题哪些有关尿结核杆菌培养的描述是错误的?   提示:拟做尿结核杆菌培养。

    A.取晨尿标本

    B.可以取任何时候的尿标本

    C.需连续培养2次

    D.需间断或连续培养2次

    E.需连续培养3次

    F.需间断或连续培养3次

    G.需连续培养4次

    H.需间断或连续培养4次

    I.需连续培养5次

    J.需间断或连续培养5次

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性提示可能哪些感染?   提示:本例尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性。

    A.结核杆菌

    B.葡萄球菌

    C.绿脓杆菌

    D.包皮垢杆菌

    E.枯草杆菌

    F.克雷伯杆菌

    G.大肠杆菌

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为明确诊断,必需做哪些检查?

    A.直肠指诊

    B.血沉

    C.胸片

    D.腰椎平片

    E.静脉尿路造影

    F.双肾CT

    G.泌尿系B超

    H.精囊超声或CT

    I.膀胱镜检+活检

    J.双肾MRI

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    答案解析:

    不定项选择题第6题哪些检查不能确诊泌尿系结核?

    A.直肠指诊

    B.血沉

    C.胸片

    D.腰椎平片

    E.静脉尿路造影

    F.双肾CT

    G.泌尿系B超

    H.精囊超声或CT

    I.膀胱镜检+活检

    J.双肾MRI

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题哪个治疗方案最恰当?   提示:直肠指诊、血沉、胸片、腰椎平片的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影提示右肾右输尿管不显影,右肾区可见钙化;左肾左输尿管未见异常。

    A.保守治疗

    B.右肾切除术

    C.抗结核药物治疗6个月后复查再定手术方案

    D.右肾大部分切除术

    E.右肾病灶清除术

    F.右肾造瘘术

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第8题术前抗结核治疗时间需多长?   提示:本例拟行右肾切除术。

    A.1周

    B.2周

    C.3周

    D.4周

    E.5周

    参考答案:

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