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患者男,68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月,加重1周”来诊

来源:焚题库 [2021-11-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月,加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗,但病情进行性加重,因抢救无效死亡。实验室检查:血清免疫球蛋白 IgG 6.48 g/L,IgA 322 mg/L,IgM 345 mg/L,κ轻链4.38 g/L,λ轻链12.4 g/L;尿蛋白(+++);血肌酐497.5 μmol/L,血钙3.15 mmol/L。院外骨核素显像:肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。  Xvf8goLalL.png

    不定项选择题第1题可能发生的疾病有

    A.急性骨髓炎

    B.结核

    C.深部真菌病

    D.转移性癌

    E.非霍奇金淋巴瘤

    F.浆细胞骨髓瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第2题病理诊断应考虑为(提示 病变椎体活检,形态学表现如下图所示。)  sTxOI6eZHs.png  QRuc96YFuL.png

    A.急性骨髓炎

    B.结核

    C.深部真菌病

    D.转移性癌

    E.非霍奇金淋巴瘤

    F.浆细胞骨髓瘤

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题瘤细胞可表达

    A.CD138

    B.Plasma cell

    C.CD38

    D.MUM1

    E.Cyclin D1

    F.免疫球蛋白轻链

    G.CD56

    参考答案:

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