患者女性，36岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊正常而来医院就诊

不定项选择题第1题可帮助诊断及判断该患者目前胰岛状况的检查项目是（）。
 

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.OGTT

E.胰岛功能检查

参考答案：D

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答案解析：本题考查糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。

 

不定项选择题第2题经检查该患者身高158cm，体重54kg，空腹血糖7.8mmol/L.餐后2小时血糖11.1mmol/L.胰岛功能较好。医生建议其控制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。那么该患者应选择的运动是（）。
 

A.有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等

B.无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷

C.喜欢什么运动就做什么运动

D.最好选择空腹运动

E.运动时间越长越好，这样有利于血糖降低

参考答案：A

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答案解析：本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为宜。

 

不定项选择题第3题该患者选择了胰岛素降糖治疗，关于胰岛素的使用正确的是（）。
 

A.已开封的胰岛素可在室温下保存，也可在冰箱中保存

B.冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用

C.短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部

D.中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿

E.打胰岛素后就可以不控制饮食，如果不想吃饭，可以不打胰岛素

参考答案：

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答案解析：本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切配合，不能随意改变。未开封的胰岛素应放在2～8℃环境中长期保存。一般来说，胰岛素并不是从冰箱现拿现用，而是需要在常温下注射，所以，从冰箱中拿出来的胰岛素，要在室温下放置60分钟左右，恢复到室温时再注射。也就是说，夏天的时候，屋子里的阴凉位置就可以放置带笔芯的胰岛素笔。适合胰岛素注射的部位有：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。腹部注射：耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐周2.5cm以外的双侧腹部。上臂注射：选择上臂外侧的中1/3部位（手臂三角肌下外侧）注射。大腿注射：选择前面或外侧面注射，避免针头刺伤血管及神经臀部注射。按照吸收速度由快到慢分别是：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。一般来说：短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部；中长效胰岛素（睡前注射）适合注射臀部或大腿外侧。

 

不定项选择题第4题该患者的饮食原则正确的是（）。
 

A.限制每日摄入的总热量

B.合理的饮食结构，按比例安排三大营养的热量

C.饿了就吃，少食多餐

D.与运动、药物密切配合

E.形成规律，长期坚持

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第5题该患者在今后生活中的做法正确的是（）。
 

A.糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准，应2～3个月检查1次

B.打完胰岛素后还可以测空腹血糖，因为还没有吃早饭

C.可以像正常人一样饮酒

D.监测空腹血糖时，禁食4小时以上

E.监测餐后2小时血糖时，从吃完饭开始计时

参考答案：A

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答案解析：

 

不定项选择题第6题经过一段时间治疗，该患者血糖控制良好，复查时医生对其胰岛素剂量进行了调整，但该患者担心血糖升高，仍按以前剂量注射，一天上午她正在上班，忽然出现心慌、大汗症状，这是因为发生了（）。
 

A.低血糖

B.高血糖

C.酮症酸中毒

D.慢性并发症

E.感染

参考答案：A

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答案解析：

 

涉及考点

内科护理（正高）考试大纲

内科护理学

内分泌与代谢性疾病病人的护理