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患者男性59岁活动时胸闷胸痛2年余加重6小时入院查体

来源:焚题库 [2021-03-10] 【

类型:学习教育

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    单选题患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP12472mmHg,P70次分,R20次分,双肺下野可闻及湿音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为

    A.体循环栓塞

    B.低血压状态

    C.再次出现心室颤动

    D.泵功能衰竭

    E.脑出血

    参考答案:A

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    答案解析:根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,伴有心房颤动,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史,更加重了栓子脱落的可能,结合患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,考虑为体循环栓塞,脑栓塞可能。

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