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病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院

来源:焚题库 [2021-05-20] 【

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    共享题干题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。

    不定项选择题第1题此患者诊断为二尖瓣膜狭窄,有关此病流行病学描述正确的是:

    A.是常见的后天性心脏病

    B.近年来发病率呈上升趋势

    C.女性发病率高

    D.多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变

    E.往往在20~30岁以后才出现临床症状

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    不定项选择题第2题对此患者进一步常规检查包括:

    A.ECG

    B.X线检查

    C.超声心动图

    D.心导管检查

    E.胸部CT

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    不定项选择题第3题此患者可能的病理类型包括:

    A.隔膜型

    B.漏斗型

    C.溃疡型

    D.缩窄型

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    不定项选择题第4题引起此患者临床表现的病理生理变化基础是:

    A.肺淤血

    B.肺水肿

    C.右心衰竭

    D.左心房压力增高

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    不定项选择题第5题超声心动图提示患者二尖瓣面积为2cm2,瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化,当它为多大时出现明显的血流障碍:

    A.4cm2

    B.2.5cm2

    C.1.5cm2

    D.1cm2

    参考答案:C

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    不定项选择题第6题患者的心电图改变可能为:

    A.P波增宽、双峰

    B.P波高尖

    C.电轴右偏

    D.右束支传导阻滞

    E.心房纤颤

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    不定项选择题第7题对此患者术前准备包括:

    A.强心

    B.利尿

    C.纠正水电解质紊乱

    D.肺功能训练

    E.改善心功能

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    不定项选择题第8题超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄,瓣叶活动差,有钙化,手术应选择:

    A.闭式二尖瓣膜交界分离术

    B.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术

    C.二尖瓣膜替换术

    D.二尖瓣膜修补术

    参考答案:C

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