女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断为（）。
 

A.精神分裂症

B.反应性精神障碍

C.人格障碍

D.无病

E.双相障碍

参考答案：C

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答案解析：【精神分裂症】是一组由于基因突变引发的大脑功能和精神活动方面的异常。临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。【反应性精神障碍】是典型的心因性障碍，病前有明确的精神创伤或应激性生活事件，起病常比较急骤，经过适当治疗措施，病情很快好转，恢复健康，预后良好。如果无精神打击，不会再度复发，达到终身痊愈的满意疗效。一般视为“良性心理疾病”。【人格障碍】是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。【双相障碍】属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。上述四种疾病症状中与患者症状最符合的为【人格障碍】。

 

不定项选择题第2题此患者目前可选用的药物除外（）。
 

A.碳酸锂

B.丙戊酸钠

C.抗抑郁药

D.苯二氮类药物

E.非典型抗精神病药

参考答案：C

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答案解析：2.躁狂发作选用情感稳定剂，可联用非典型抗精神病药物和苯二氮类药物。不使用抗抑郁剂。

 

涉及考点

全科医学（正高）考试大纲

精神疾病与精神卫生