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患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小

来源:焚题库 [2021-08-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34周孕,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。

    不定项选择题第1题提示:患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体“抖动”,有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿

    A.1个月

    B.2个月

    C.3个月

    D.4个月

    E.5个月

    F.6个月

    参考答案:A

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    不定项选择题第2题提示:脑电图示高峰失律,头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。目前应安排以下哪些检查项目

    A.肌酶谱

    B.肌电图

    C.脑电图

    D.头颅CT

    E.肝肾功能

    F.神经运动功能评定

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:脑电图示高峰失律,头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断

    A.婴儿脊肌萎缩症

    B.脑性瘫痪

    C.先天性重症肌无力

    D.婴儿痉挛症

    E.结节性硬化症

    F.神经纤维瘤病

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:患儿肝肾功能正常。目前应首先考虑做何处理

    A.躯体训练

    B.技能训练

    C.高压氧治疗

    D.水疗

    E.抗癫痫治疗

    F.外科手术切除室管膜下结节

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗

    A.苯巴比妥钠

    B.苯妥英钠

    C.乙琥胺

    D.泼尼松

    E.卡马西平

    F.丙戊酸钠

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项

    A.停用丙戊酸钠,换用托吡酯

    B.继用丙戊酸钠,加用托吡酯

    C.加用保肝药物

    D.无需加用保肝药物

    E.继用泼尼松,疗程1年

    F.动态随访肝肾功变化

    参考答案:

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    涉及考点

    神经电生理(脑电图)技术(正高) 考试大纲

    章节练习

    神经系统疾病

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