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病历摘要:男性、60岁、有吸烟史,近2月咳嗽,

来源:焚题库 [2021-11-28] 【

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    共享题干题病历摘要:男性、60岁、有吸烟史,近2月咳嗽,痰中带血性、偶有气促,浅表淋巴结不肿大,体查:左上肺呼吸音减弱,胸片发现左上肺叶不张

    不定项选择题第1题为确定诊断宜行下列哪些检查:

    A.痰查癌细胞

    B.痰查抗酸杆菌

    C.痰培养+药敏

    D.放射性核素肺扫描

    E.纤维支气管镜检查

    F.经皮穿刺肺活检

    G.胸部CT

    H.纵隔镜检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题诊断肺癌最可靠的依据是:

    A.胸片有肿块影

    B.有大量胸腔积液

    C.胸水找到肿瘤细胞

    D.痰中找到癌细胞

    E.支纤镜检查发现支气管内新生物

    F.肺放射性核素扫描阳性

    G.造影显示支气管

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经上检查证实左上肺中央型肺癌,请问下列哪个症状常出现于早期:

    A.咳痰

    B.血痰

    C.胸闷

    D.胸痛

    E.咳嗽

    F.声音嘶哑

    G.上肢静脉曲张

    H.颈交感神经综合征

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移的全身症状,这些症状在切除肺癌后可能消失,这指下列:

    A.杵状指

    B.骨关节痛

    C.Cushing综合征

    D.重症肌无力

    E.红细胞增多症

    F.类白细胞反应

    G.男性乳腺肿大

    H.多发性肌肉神经瘤

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对于中央型肺癌下列哪些描述是正确的:

    A.中心型肺癌早期X线胸片可见异常

    B.癌肿阻塞支气管可致肺段和肺叶不张

    C.小细胞肺癌大多数为中心型肺癌

    D.大细胞癌不多成为中心型肺癌

    E.小细胞癌细胞质内不含有神经内分泌颗粒

    F.鳞状细胞癌大多起源于较大的支气管

    G.细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型

    H.起源于肺段支气管以上的肺癌,称为中心肺癌

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该病例CT证实肿物约4cm大小,边界不清,有毛刺,有分叶,同侧肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结不大,隆突下淋巴结不大,未见远处转移迹象,支纤镜证实为左上叶开口处肿物,正阻塞左上叶支气管,病理诊断为中度分化的鳞状上皮细胞癌,请问临床分期(1997年VICO新修订的肺癌TNM分期):

    A.T1N1M0

    B.T2N1M0

    C.T3N1M0

    D.T2N2M0

    E.T3N2M0

    F.T4N1M0

    G.T2N2M1

    H.T2N1M1

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第7题拟行剖胸探查,术中证实术前诊断,最 佳手术方案是:

    A.左全费切除,肺门淋巴结清扫

    B.左上叶切除,肺门淋巴结清扫

    C.左上肺叶袖状切除系统性肺门及纵隔淋巴结清除术

    D.左上肺叶支气管袖状切除术

    E.左上叶切除,肺门及纵隔淋巴结清除术

    F.左全肺切除肺门及纵隔淋巴结清除术

    G.左上叶支气管袖状肺动脉袖状叶切除术

    H.左全肺切除

    参考答案:E

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