为明确诊断，最有价值的辅助检查是

共享题干题 患者男性，54岁，以“右眼视物模糊10天”为主诉入院。患者无流泪、眼红，无眼球转动痛，无虹视、雾视，无飞蚊飘动感，无眼前黑影遮挡，无视物变暗、变黄、变小症状。既往史：“高血压病”1年。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力1.0。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房中深，房水闪光（－），虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径3mm，对光反应存在；晶状体位置正且透明，玻璃体透明；眼底检查见图116A（右眼），116B（左眼）。双眼运动未见明显受限。 图116A 图116B

不定项选择题第1题问题:该患者初步诊断为（ ）

A.颅高压

B.视盘炎

C.视盘血管炎

D.假性视盘水肿

E.前部缺血性视神经病变

F.球后视神经炎

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题问题:为明确诊断，最有价值的辅助检查是（ ）

A.颅脑CT/MRI

B.视觉诱发电位（VEP）检测

C.眼电图（ERG）检测

D.视盘断层扫描

E.荧光素眼底血管造影（FFA）

F.视野检查

G.眼球彩色超声

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题由于患者有严重的碘过敏史，因此未行FFA检查。Humphrey静态阈值视野检查如图117。图形视觉诱发电位（P-VEP）检查：右眼P100波潜时134ms，振幅2.0μV；左眼P100波潜时100.5ms，振幅6.0μV。 　　 　　问题:如该患者能行FFA检查，可能出现的结果有哪些（ ）

A.右眼视盘充盈迟缓

B.早期右眼视盘颞上象限弱荧光，其他部位正常荧光

C.早期右眼全视盘弱荧光

D.早期右眼视盘颞上象限强荧光，其他部位正常荧光

E.早期右眼全视盘强荧光

F.晚期右眼视盘有明显的荧光素渗漏

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答案解析：无

不定项选择题第4题问题:对于该患者具有病因分类诊断意义的检查是（ ）

A.颅脑MRI/CT

B.骶髂关节正侧位片

C.脑脊液检查

D.免疫功能全套检查

E.TORCH抗体测定

F.血红细胞沉降率

G.颞动脉组织活检

H.结核菌素试验（PPD）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题血红细胞沉降率18mm/1h；TORCH抗体测定：巨细胞病毒抗体(IgG)87.3U/mL，单疱病毒抗体1/2(IgG)＞30.0COI，血、尿、粪常规及血生化检验未见异常，乙型肝炎两对半检测未见明显异常。 　　问题:该患者的下列治疗措施哪些正确（ ）

A.短期应用大剂量糖皮质激素

B.大剂量糖皮质激素维持应用半年以上

C.禁用糖皮质激素

D.应用血管扩张剂

E.应用神经营养药

F.应用降眼压滴眼液

G.控制血压

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答案解析：无

涉及考点

眼科（正高）考试大纲

强化练习

视网膜疾病及神经眼科学