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男性，40岁。确诊支气管扩张症20余

来源：焚题库 [2020-06-11] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

D.革兰阴性菌和阳性菌混合感染

E.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

参考答案：B

答案解析：根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。

涉及考点

呼吸内科学(副高)考试大纲

支气管扩张

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