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女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往

来源:来源:焚题库 [2021-01-14] 【

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    共享题干题女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

    不定项选择题第1题提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是

    A.立即剖宫产

    B.等待自然发动宫缩

    C.静脉滴注缩宫素引产

    D.人工破膜

    E.灌肠

    F.阴道放置米索前列醇引产

    G.人工剥膜

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是

    A.子痫发作

    B.癫痫发作

    C.羊水栓塞

    D.心脏骤停

    E.呼吸窘迫

    F.脑出血

    G.脑栓塞

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:血压75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿音,无阴道出血。此时如何紧急处理

    A.立即停用催产素

    B.面罩正压给氧

    C.抗过敏可用地塞米松

    D.解痉可用硫酸镁

    E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

    F.扩张支气管可用氨茶碱

    G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

    H.解痉药物可用罂粟碱

    I.应用升压药

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查

    A.抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分

    B.床边胸部X线平片检查

    C.床边心电图

    D.化验肝功能

    E.床边胎儿B超

    F.与DIC有关的实验室检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是

    A.行会阴侧切尽快娩出胎儿

    B.产钳术

    C.剖宫产术

    D.等待自然分娩

    E.继续催产素静脉滴注

    F.剖宫产同时切除子宫

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理

    A.行子宫切除术

    B.子宫动脉栓塞

    C.宫腔内堵塞纱布

    D.继续持续按摩子宫

    E.手术结扎子宫动脉

    F.手术结扎髂内动脉

    参考答案:A

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    答案解析:

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