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共享题干题患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr 407μmol/L,Scr 40ml/min。
不定项选择题第1题提问:该患者功能分期应属于哪项
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能不全失代偿期
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:查Hb70g/L。提问:患者贫血的主要原因是
A.失血
B.缺铁
C.VitB缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.尿毒症毒素作用
F.促红细胞生成素减少
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第3题提问:纠正贫血的措施有哪些
A.输血
B.增强透析充分性
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养
F.应用叶酸
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,COCP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾
A.乳酸钠静脉注射
B.5%碳酸氢钠静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙静脉注射
D.血液透析
E.口服降钾树脂
F.葡萄糖加胰岛素
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题提问:此时应采取的治疗方案是:
A.继续保守治疗,加强利尿
B.立即作肾移植术
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法
F.口服药用炭
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第6题患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是:
A.青霉素
B.头孢霉素簇
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西环素(强力霉素)
F.喹诺酮类
参考答案:D
答案解析:无
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