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单选题患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.原发性心脏病
D.肺源性心脏病
E.大叶性肺炎
参考答案：D
答案解析：反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。
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