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患者男性62岁车祸后2小时入院入院诉前胸及后背部疼痛

来源:焚题库 [2020-07-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,62岁,车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛,呼吸困难,胸闷气短。查体:上肢血压110/95mmHg,呼吸急促,胸壁无创口,左侧胸壁压痛明显,双肺底闻及少量湿音,听诊心律绝对不齐,心尖可闻及收缩期杂音,向左腋下放散,腹平软,无压痛,四肢活动自如,无水肿。

    不定项选择题第1题目前可能的诊断( )

    A.二尖瓣乳头肌断裂

    B.室间隔破裂

    C.房间隔破裂

    D.心脏破裂

    E.动脉导管未闭

    F.三尖瓣关闭不全

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断需行的检查有( )

    A.胸部X线平片

    B.超声心动图

    C.腹部超声

    D.心电图

    E.心脏CT

    F.MRI

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 胸部X线平片未见明显异常,超声心动图提示:二尖瓣后叶脱垂伴大量反流。心电图:房颤节律,心室率80次/分,未见ST段明显改变。)目前治疗措施包括( )

    A.利尿

    B.静脉应用强心药物

    C.静脉应用扩管药物

    D.吗啡皮下注射

    E.急诊行二尖瓣成形术

    F.气管插管呼吸机辅助呼吸

    G.冠状动脉造影

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患者冠脉造影提示前降支开口90%狭窄。)目前治疗首选( )

    A.冠脉介入治疗

    B.药物保守治疗

    C.冠脉搭桥+瓣膜成形术

    D.冠脉搭桥+瓣膜成形+射频消融术

    E.冠脉搭桥+机械瓣置换+射频消融术

    F.冠脉搭桥+生物瓣置换+射频消融术

    参考答案:D

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    答案解析:

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