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患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清

来源：焚题库 [2021-12-28] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。

不定项选择题第1题下列急救措施中错误的是（）。

A.注射抗蛇毒血清

B.伤口清创

C.呼吸支持治疗

D.血浆置换

E.血液滤过

参考答案：E

答案解析：1.题干信息提示本例蛇咬伤有神经毒性表现，属生物毒性物质中毒，血液净化治疗是解毒的重要措施，生物毒清除需选择血浆置换，血液滤过无效。答案A、B、C均是蛇咬伤的急救治疗措施。

不定项选择题第2题如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是（）。

A.血浆

B.乳酸盐

C.活性炭

D.柠檬酸盐

E.碳酸氢盐

参考答案：A

答案解析：2.血浆置换所用的置换液是血浆和白蛋白。

涉及考点

重症医学（正高）考试大纲（2021）

常见重病的管理

重症中毒的评估与ICU处理

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