三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产

不定项选择题第1题本例最可能的诊断是（）。
 

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.羊水栓塞

D.心力衰竭

E.子宫破裂

参考答案：C

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答案解析：1.患者产前应用缩宫素引起子宫强烈收缩导致急产，然后突然出现胸闷、呼吸困难、口唇发绀、心慌气短、血压下降等典型羊水栓塞症状和体征。

 

不定项选择题第2题首选治疗措施是（）。
 

A.立即抽取静脉血查胎儿有形成分

B.立即做胸部透视

C.立即纠正心力衰竭

D.肝素静脉滴注

E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

参考答案：E

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答案解析：2.羊水栓塞的治疗为抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症。应立即给予面罩吸氧，地塞米松20mg加入25%葡萄糖25ml中静脉推注。

 

不定项选择题第3题为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该（）。
 

A.心电图检查

B.胸部CT检查

C.抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分

D.超声检查子宫破裂口位置

E.抽取静脉血检查血红蛋白浓度

参考答案：C

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答案解析：3.采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分以支持诊断。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健6