病历摘要: 患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血

共享题干题病历摘要:  患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿音。实验室检查：红细胞计数：3。5×10/L，白细胞计数8.6×10/L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。

不定项选择题第1题患者最可能的医疗诊断是什么？

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺炎

D.肺脓肿

E.急性气管-支气管炎

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题支气管扩张最常用的护理诊断是什么？　提示：确诊患者为支气管扩张，收入院治疗

A.清理呼吸道无效  与痰液粘稠、量多有关

B.有窒息的危险  与痰多、大咯血而不能及时排出有关

C.自我形象紊乱

D.保持健康能力改变

E.体液不足

F.清理呼吸道无效

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题给病人行体位引流时有什么注意事项？　提示：入院后第二天，患者痰量明显增多

A.引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下

B.引流体位原则上抬高床头，引流支气管开口向下

C.引流时间一般安排在餐前

D.引流时间一般安排在餐后

E.引流时嘱病人不要咳嗽，以免影响引流效果

F.引流时辅以胸部叩击等措施，以提高引流效果

G.引流后给予清水漱口

H.引流后复查肺部呼吸音及音变化

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患者最可能发生的情况是什么？　提示：入院后第四天，患者咯血 150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。

A.休克

B.大咯血窒息

C.心绞痛

D.高血压危象

E.心律失常

F.支气管哮喘

G.肺炎

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题可采取下列哪些护理方法进行抢救？

A.立刻采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边

B.立刻采取头高脚低俯卧位，脸侧向一边

C.轻拍背部

D.迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块

E.立刻建立静脉通道

F.立刻输血

G.立刻协助病人取半卧位

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题对上述患者，近期需应采取什么护理措施？　提示：经上述处理后，患者症状缓解

A.给予心理支持，帮助增强治疗信心

B.保持呼吸道通畅，清除痰液

C.增加营养保证休息

D.进行户外活动，增加体质

E.采取有效的预防和控制感染措施

F.鼓励患者进食热流质

G.指导患者做呼吸操

参考答案：

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不定项选择题第7题支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项？　提示：医嘱“生理盐水 20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入

A.雾化吸入宜在体位引流痰液后施行

B.雾化吸入宜在餐后施行

C.雾化吸入宜在餐前施行

D.雾化吸入宜在补液后进行

E.雾化吸入后马上漱口

F.帮助患者取舒适卧位或坐位

参考答案：

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不定项选择题第8题为明确支气管扩张的部位、性质和范围，宜采取下列哪项诊疗技术

A.支气管造影术

B.胸片

C.胸部CT

D.腹部B超

E.环甲膜穿刺

F.纤维支气管检查

参考答案：A

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答案解析：无