患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，

不定项选择题第1题患者最可能的诊断是（）。
 

A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

参考答案：C

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答案解析：从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。

 

不定项选择题第2题欲完善诊断依据，还应选做哪项检查（）。
 

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

参考答案：A

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答案解析：外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。

 

不定项选择题第3题最有价值的治疗是（）。
 

A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B₁₂  

D.输血

E.脾切除

参考答案：E

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答案解析：因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。

 

涉及考点

全科医学（正高）考试大纲

血液造血系统疾病