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共享题干题 患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T 37.5 ℃，P 106 次/min，R 38 次/min，BP 80/50 mmHg。口唇发绀，HR 106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。
不定项选择题第1题患儿入院诊断为法洛四联症，需要与之鉴别的发绀型心脏病有
A.完全性大动脉转位
B.主动脉缩窄
C.右心室双出口伴肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.完全性房室通道
F.三尖瓣闭锁
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括
A.吸氧
B.静脉应用吗啡
C.快 速大量补液
D.输血
E.胸膝卧位
F.静脉应用普萘洛尔
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后，缺氧状态持续，动脉血氧饱和度低至40%，予紧急气管插管，呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右，患儿清醒，决定急诊行根治手术。)
A.应用降低体循环阻力的麻醉药物
B.建立体外循环
C.术中心肌保护
D.修补室间隔缺损
E.解除右心室流出道梗阻
F.冠状窦逆行灌注心停搏液
G.主动脉内球囊反搏
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患儿接受法洛四联症根治术，术后早期的主要并发症有
A.灌注肺
B.低心排血量综合征
C.室间隔缺损残余分流
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
F.心律失常
G.残余肺动脉狭窄
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
胸心外科(副高)考试大纲
心血管外科
先天性心脏病
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