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孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内

来源:来源:焚题库 [2020-12-04] 【

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    共享题干题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。

    不定项选择题第1题对于刚出生的新生儿快 速评估的项目有

    A.是否足月

    B.羊水是否清

    C.是否有呼吸或哭声

    D.心率

    E.肌张力

    F.血压

    G.是否存在心脏杂音

    H.皮肤颜色

    I.生理反射能否引出

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    答案解析:

    不定项选择题第2题初步的复苏步骤有

    A.保暖

    B.吸氧

    C.摆好体位

    D.清理呼吸道

    E.输液

    F.擦干全身

    G.刺激

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时适当的处理措施为(提示经初步复苏处理后,仍无哭声。全身发绀,无自主呼吸,HR80次/min。)

    A.头罩吸氧

    B.继续刺激

    C.用洛贝林刺激呼吸

    D.正压通气

    E.胸外心脏按压

    F.静脉用肾上腺素

    G.通知麻醉科行气管内插管

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题经过30s的正压通气后,为决定下一步的复苏措施,应评估

    A.呼吸

    B.心率

    C.肤色

    D.肌张力

    E.血压

    F.血气分析

    G.生理反射

    H.末梢灌注

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于胸外心脏按压,叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀,未出现自主呼吸,心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏按压。)

    A.正压通气30s后,心率持续小于60次/min是按压的指征

    B.可用双拇指按压

    C.按压部位:胸骨体下1/3

    D.按压频率:120次/min

    E.按压深度:超过胸廓前后径的一半

    F.进行胸外按压时,要与正压通气相协调

    G.30s后再次评估

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于肾上腺素的应用,叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后,患儿仍然没有自主呼吸,心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)

    A.心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后,心率持续小于60次/min为指征

    B.可以静脉或气管内用药

    C.静脉用药每次用量为1∶10000溶液0.1~0.3ml/kg

    D.气管内用药剂量宜减少

    E.如需重复用药,剂量加大到每次1mg

    F.用药后继续通气及胸外心脏按压

    G.新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题在NICU中,患儿需要监测的项目有(提示5min后,Apgar评分9分,病情稳定转入NICU。)

    A.体温

    B.氧饱和度

    C.心率

    D.血压

    E.血细胞比容

    F.血糖

    G.血气分析

    H.血电解质

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    答案解析:

    不定项选择题第8题患儿可能出现的并发症有

    A.缺氧缺血性脑病

    B.颅内出血

    C.胎粪吸入综合征

    D.肺出血

    E.缺氧缺血性心肌损害

    F.PPHN

    G.急性肾小管坏死

    H.高血糖

    I.低钠血症

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