患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日

不定项选择题第1题需要考虑的诊断有( )

A.细菌性痢疾

B.肠易激综合征

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴肠炎

E.肠结核

F.直肠癌

G.慢性胰腺炎

H.急性胃肠炎

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不定项选择题第2题为明确诊断，下一步应行哪些辅助检查( )

A.结肠镜

B.大便常规及培养

C.胶囊内镜

D.大便找阿米巴滋养体

E.腹部CT

F.PPD试验

G.血常规

H.ESR、CRP

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不定项选择题第3题提示 血常规示：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞80.5%，血红蛋白92g/L，血钾3.1mmol/L，红细胞沉降率29mm/h，大便常规见较多红细胞及白细胞，潜血阳性，大便培养、阿米巴滋养体及抗酸杆菌阴性。结肠镜检查见患者直肠、乙状结肠黏膜广泛充血水肿，黏膜粗糙，见下图。对患者的诊断为( ) 　　

A.溃疡性结肠炎

B.慢性细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.肠结核

E.电解质紊乱

F.出血坏死性肠炎

G.肠系膜动脉栓塞

H.缺血性肠病

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不定项选择题第4题提示 活检病理见大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润，可见隐窝脓肿。该患者符合溃疡性结肠炎表现。其完整诊断应包括( )

A.初发型

B.慢性复发型

C.中度

D.重度

E.直肠乙状结肠炎

F.直肠炎

G.活动期

H.缓解期

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不定项选择题第5题对该患者最适宜的治疗方案为( )

A.美沙拉嗪口服，氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠

B.静脉使用甲泼尼龙80mg/d

C.柳氮磺砒啶口服，辅以布地奈德保留灌肠

D.环孢素软胶囊口服

E.硫唑嘌呤口服

F.手术切除病变肠段

G.英利昔单抗治疗

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

小肠、结肠疾病