类型：学习教育
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不定项选择题第1题针对该患者需要考虑的诊断是( )
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.肾动脉狭窄
D.大动脉炎
E.糖尿病性血管病变
F.原发性醛固酮增多症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。
A.血浆醛固酮／肾素活性比值(ARR)
B.卡托普利抑制试验
C.促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验
D.地塞米松抑制试验
E.卧立位醛固酮试验
F.甲状腺功能检查
G.肾素活性测定
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )
A.肾动脉造影
B.静脉尿路造影(IVU)
C.放射性核素肾图(ECT)
D.磁共振血管成像(MRA)
E.计算机断层扫描血管成像(CTA)
F.卡托普利试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml(卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml)。
A.口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
B.口服噻嗪类或襻利尿剂
C.补钾治疗
D.α阻滞剂
E.钙通道拮抗剂
F.他汀类降脂药物
G.螺内酯
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第5题该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。
A.经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)
B.肾动脉狭窄段切除术
C.动脉血栓内膜剥除术
D.肾动脉再植术
E.自体肾移植术
F.药物保守治疗
G.肾切除术
H.经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)
参考答案：
答案解析：无
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