病历摘要: 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院

不定项选择题第1题患者应考虑哪些诊断

A.缺血型心肌病

B.扩张型心肌病

C.肺气肿

D.肺源性心脏病

E.先天性心脏病

F.二尖瓣关闭不全

G.病毒性心肌炎

H.肺部感染

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不定项选择题第2题患者应进一步作哪些检查

A.胸片

B.心脏CT检查

C.运动平板试验

D.冠脉造影

E.心功能检查

F.心电图

G.心音图

H.超声心动图

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不定项选择题第3题此患者的超声心动图改变多见

A.心室腔扩大以左室为主

B.左室弥漫性运动减弱

C.二尖瓣开放幅度小

D.室间隔非对称性肥厚

E.射血分数减低

F.CD段呈吊床样改变

G.二尖瓣回声增厚增强

H.二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变

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不定项选择题第4题患者应诊断为 提示：患者超声心动图结果显示：左室 65mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示：QSV1～4，STV4～6压低0.1mV。胸片示：两肺透量度增加，左下肺可见斑片状阴影。

A.老年性肺气肿

B.扩张型心肌病

C.肺源性心脏病

D.肺部感染

E.先天性心脏病

F.二尖瓣关闭不全

G.病毒性心肌炎

H.缺血型心肌病

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不定项选择题第5题患者的处理为

A.β阻滞剂

B.抗生素

C.钙拮抗剂

D.安体舒通

E.测尿量

F.ACEI

G.利尿剂

H.洋地黄

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不定项选择题第6题改善患者预后的药物有哪些

A.ACEI

B.ARB

C.β阻滞剂

D.双氢克尿噻

E.呋噻米

F.米力农

G.安体舒通

H.地高辛

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不定项选择题第7题应考虑什么诊断 提示：患者入院后 5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，SaO₂87%。

A.急性心肌梗死

B.心脏破裂

C.支气管扩张

D.感染性休克

E.主动脉夹层动脉瘤

F.自发性气胸

G.胸膜炎

H.肺栓塞

参考答案：H

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不定项选择题第8题此时的处理为

A.止血

B.抗休克治疗

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D.抽胸水

E.胸腔负压吸引抽气

F.外科手术取栓

G.溶栓

H.抗凝

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