患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫

不定项选择题第1题为明确诊断，应进行的检查包括

A.脑电图监测

B.颅脑X线片

C.颅脑CT片

D.24小时视频脑电图检测

E.颅脑MRI平扫+强化

F.腰椎穿刺

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主；颅脑CT：右颞下回囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI：实体部分T₁WI呈等信号，囊性区为低信号。T₂WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚. 注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现，此病例可能的诊断是

A.神经节细胞胶质瘤

B.神经节细胞瘤

C.胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤

D.少突胶质细胞瘤

E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤

F.毛细胞型星形细胞瘤

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：后经开颅手术全切肿瘤，病理诊断为节细胞胶质瘤 WHO Ⅰ级。关于其病理学特点，描述正确的是

A.肿瘤与周围脑组织境界清楚，实体部分质地较硬，切面呈灰色，有囊变和钙化

B.可见大量节细胞，特别是含有不成熟神经元的节细胞，高度提示节细胞性肿瘤；肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性胶质细胞

C.可见血管周围淋巴细胞套、嗜酸小体以及钙化

D.肿瘤性胶质细胞为纤维型星形细胞

E.神经节细胞突触素和酸性纤维蛋白(GFAP)阳性

F.神经节细胞突触素阳性，GFAP阴性

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答案解析：无

涉及考点

神经外科学(正高)考试大纲

章节练习

神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤