21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，

不定项选择题第1题采集病史时应特别注意询问（）。
 

A.家族史

B.老师和同学的观察

C.患者自己对形体的评价

D.生长发育史

E.重大疾病史

参考答案：C

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答案解析：1.尽管其他选项也是采集病史所要了解的，但就此病人来讲，了解其自身对形体的评价对了解病史、确定诊断就更为重要。

 

不定项选择题第2题进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有（）。
 

A.躁狂症状群

B.抑郁症状群

C.疑病症状

D.强迫症状

E.怪异行为

参考答案：B

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答案解析：2.抑郁症也可导致食欲下降，体重下降。

 

不定项选择题第3题［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是（）。
 

A.结核

B.抑郁症

C.强迫症

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症

参考答案：D

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答案解析：3.本例患者有明显的体像障碍以及对体重的过度恐惧，既往无结核病史，需排除结核所致体重下降。

 

不定项选择题第4题此病人的治疗计划中，哪项不合适（）。
 

A.强迫进食

B.纠正电解质紊乱

C.静脉补充营养

D.认知疗法

E.行为疗法

参考答案：A

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答案解析：4.呕吐、拒食者应给予静脉补充营养及纠正电解质紊乱。

 

不定项选择题第5题进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是（）。
 

A.要求患者自觉按量进食

B.固定进食量，如违反就施以惩罚

C.为其制定进食计划，让其严格执行

D.顺其自然

E.共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励

参考答案：E

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答案解析：5.阳性 强化法对于恢复正常进食是很有效的行为疗法。

 

不定项选择题第6题此病人的长期治疗计划中，哪项最重要（）。
 

A.抗结核治疗

B.纠正电解质紊乱

C.改善认知

D.增加体重

E.保持好心情

参考答案：C

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答案解析：6.纠正患者对形体的错误认知，是本病的关键。

 

涉及考点

精神病学（副高）考试大纲

心理因素相关生理障碍