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共享题干题患者,女,33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月,每日起床时最重,活动后减轻。偶有胸闷,无头晕、头痛,无眼皮下垂,无高血压、肾病病史。查体:体温36.8℃,血压105/60mmHg,神清,心肺听诊无特殊,上半身肿胀明显,腹部及双下肢无肿胀。
不定项选择题第1题下列检查对诊断有帮助的是( )
A.胸部X线平片
B.超声心动图检查
C.上腔静脉造影
D.腹部B超
E.血沉
F.胸部增强CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 患者超声心动图提示上腔静脉管壁明显增厚,管腔狭窄80%,胸部增强CT除了上腔静脉管腔狭窄外,未见其他异常,血沉64mm/h。)该患者的诊断最有可能是( )
A.继发性上腔静脉综合征
B.原发性上腔静脉综合征
C.淋巴回流障碍
D.布-加综合征
E.心上型肺静脉异位引流
F.心包炎
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题对于该患者首先需要考虑的治疗是( )
A.激素等免疫抑制剂降血沉
B.抗生素治疗
C.介入手术
D.静脉转流手术
E.利尿
F.开胸探查
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题如果该患者血沉基本正常后,可以考虑( )
A.经皮上腔静脉球囊扩张
B.静脉转流手术
C.溶栓治疗
D.病变血管切除+人工血管植入
E.抗凝治疗
F.上腔静脉支架植入术
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
胸心外科学(正高)考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
体静疾病
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