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患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊

来源:焚题库 [2021-12-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    不定项选择题第1题提问:应首先考虑哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.急性阑尾炎

    C.消化性溃疡穿孔

    D.急性胆石症

    E.急性胰腺炎

    F.急性胆囊炎

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提问:急性胰腺炎腹部CT可出现

    A.腹水

    B.胆囊缩小

    C.胰腺增大

    D.脂肪坏死

    E.肝脏囊性变

    F.肝脏增大

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

    A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

    B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

    C.血淀粉酶持续3~5天

    D.尿淀粉酶持续7~14天

    E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

    F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提问:引起淀粉酶升高的疾病是

    A.胆石症

    B.肠梗阻

    C.急性心肌梗死

    D.急性胰腺炎

    E.胃肠道穿孔

    F.慢性胃炎

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

    A.腹痛

    B.腹胀

    C.恶心

    D.呕吐

    E.脂肪泻

    F.反酸

    参考答案:E

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    不定项选择题第6题提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

    A.脂肪酶

    B.淀粉酶

    C.脱氧核糖核酸酶

    D.糜蛋白酶

    E.核糖核酸酶

    F.胰蛋白酶

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题提问:急性重症胰腺炎的病理特点是

    A.钙皂斑

    B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

    C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

    D.坏死灶外周有炎性细胞包绕

    E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

    F.干酪样坏死

    参考答案:

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    不定项选择题第8题提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是

    A.血淀粉酶升高

    B.血钙降低

    C.血氧分压下降

    D.血压下降

    E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

    F.尿淀粉酶升高

    参考答案:

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    不定项选择题第9题提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是

    A.黄疸

    B.上腹部疼痛向腰背部放射

    C.尿糖阳性

    D.血淀粉酶增高

    E.CRP明显升高

    F.尿淀粉酶升高

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第10题提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括

    A.禁食、胃肠减压

    B.抑制胃酸分泌

    C.抗菌药物的应用

    D.糖皮质激素抗炎

    E.镇痛

    F.抑制胰腺分泌

    参考答案:

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