类型：学习教育
题目总量：200万+
软件评价：
下载版本
共享题干题患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术，病理（-），当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER（弱阳性），PR（弱阳性）。既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。G2P1A1，无不良嗜好。体重：60kg，身高：162cm。体格检查：无特殊，妇科检查：因刚行手术未作妇科检查。辅助检查：血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u/ml，CEA、CA199（-）。MRI检查：双附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片（-），腹部B超未见异常。
不定项选择题第1题根据上述情况，患者下一步治疗方式是（）。
A.观察
B.腔内放疗
C.单纯化疗
D.双附件切除术
E.双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
F.双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术
G.双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+体外放疗
参考答案：F
答案解析：2012子宫内膜癌NCCN指南明确规定，如子宫内膜癌最初治疗方式为非全面分期手术，需行影像学检查，如有残存的可切除病灶，需行再次全面分期手术。如无残存病灶，目前分期考虑为ⅠA期G3，可再次全面分期手术或直接行体外放疗+腔内放疗±腹主动脉旁淋巴结放疗±化疗。而子宫内膜癌全面分期手术中包含腹主动脉旁淋巴结清扫术。故选择F。
不定项选择题第2题患者下一步治疗方式应为（）。
A.观察
B.腔内放疗
C.体外放疗+腔内放疗
D.体外放疗
E.化疗
F.化疗+体外放疗+化疗（夹心疗法）
G.内分泌治疗
参考答案：
答案解析：患者手术病理分期为ⅠA期G3，小于60岁，肿瘤位于子宫底，体积不大，无脉管瘤栓，无明显预后不良因素。NCCN指南建议对此类患者的术后辅助治疗为观察或腔内放疗。
涉及考点
肿瘤内科学(副高)考试大纲
妇科肿瘤
考试题库
| 题库产品名称 | 试题数量 | 优惠价 | 免费体验 | 购买 |
|---|---|---|---|---|
| 2022年医学高级职称《肿瘤内科（副高）》考试题库 | 1748题 | ￥158.00 | 免费体验 | 立即购买 |
微信扫码关注焚题库
-
历年真题
历年考试真题试卷，真实检验
-
章节练习
按章节做题，系统练习不遗漏
-
考前试卷
考前2套试卷，助力抢分
-
模拟试题
海量考试试卷及答案，分数评估