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男性62岁腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜

来源:焚题库 [2020-04-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

    单选题第1题首先考虑

    A.补液量不足

    B.酸碱失衡未纠正

    C.毒血症

    D.败血症

    E.急性肾衰竭

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题进一步确诊有价值的检查是

    A.腹部B超

    B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

    C.血细菌培养

    D.血尿素氮、肌酐检查

    E.腹部CT

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第3题为观察病情变化,最有价值的监测是

    A.神志变化

    B.体温变化

    C.血压变化

    D.每小时尿量、尿比重

    E.血常规变化

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题最先需要的治疗措施是

    A.大剂量抗生素控制感染

    B.腹腔冲洗解除腹腔内感染

    C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴

    D.迅速滴注利尿剂

    E.严格控制补液量

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    普通外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    多器官功能障碍综合征

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