患者女36岁因血绣减少2年月经量增多3个月来诊〖者2年前查体发现血绣减少40～8

不定项选择题第1题目前应考虑的疾病有

A.急性白血病

B.原发免疫性血小板症

C.骨髓增生异常综合征

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进

F.再生障碍性贫血

G.血栓性血小板减少性紫癜

H.自身免疫性疾病

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不定项选择题第2题为明确诊断应进行的检查项目包括

A.风湿系列

B.全血细胞计数

C.胸部X线

D.血细胞涂片

E.心电图

F.血小板生成素（TPO）

G.骨髓穿刺

H.血小板相关抗体（PAIg）

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不定项选择题第3题提示血常规：白细胞7.8×10⁹/L，血红蛋白82g/L，血小板12×10⁹/L。外周血细胞涂片：白细胞比值及细胞形态正常，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。未见特殊病理细胞。风湿系列：抗可溶性抗原（ENA）抗体系列、抗双链DNA抗体均为阴性，抗核抗体（ANA）阳性，效价1∶100。肝、肾功能正常。乙型病毒性肝炎五项及丙型病毒性肝炎抗体均为阴性。骨髓穿刺：全片巨核细胞132个，分类20个。其中幼稚巨核细胞4个，成熟无血小板巨核细胞16个，血小板少见。患者目前诊断为

A.系统性红斑狼疮

B.原发免疫性血小板症伴缺铁性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

F.再生障碍性贫血

G.Evan综合征

参考答案：B

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不定项选择题第4题可进行的治疗有

A.环孢素

B.大剂量丙种球蛋白

C.口服大剂量地塞米松

D.血小板生成素（TPO）及TPO类似物

E.常规剂量泼尼松

F.硫唑嘌呤

G.脾切除

H.口服铁剂

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不定项选择题第5题提示患者口服常规剂量泼尼松治疗1个月，血小板＜20×10⁹/L。可以选择的治疗有

A.继续应用泼尼松

B.抗CD20单克隆抗体

C.口服大剂量地塞米松

D.血小板生成素（TPO）及TPO类似物

E.泼尼松缓慢减量

F.硫唑嘌呤

G.脾切除

H.泼尼松迅速减量

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答案解析：无