患者女性16岁流涕咽痛1周咳嗽咳黄色黏痰1天查体体温38℃血压120／70mmH

不定项选择题第1题该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

A.感染性休克

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性药物过敏性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题紧急处理，医生应开展的工作是

A.立即停用青霉素

B.密切监测脉搏、呼吸、血压

C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析

D.复查血常规

E.以上均是

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×10⁹／L，中性78％，尿常规蛋白(+)，白细胞(++)，红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有

A.先锋霉素类

B.非固醇类抗炎药

C.利尿药

D.磺胺类药

E.以上均是

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是

A.血、尿嗜酸性粒细胞计数

B.血沉

C.抗"O"

D.血IgA

E.血C-反应蛋白

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第5题辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于

A.药物过敏试验

B.肾小球滤过率测定

C.肾活检病理检查

D.尿浓缩稀释试验

E.肾脏放射性核素检查

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第6题给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.环磷酰胺冲击治疗

C.环孢素治疗

D.中医中药治疗

E.霉酚酸酯治疗

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

肾内科学（正高）考试大纲

章节练习

泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病