患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、

共享题干题患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。

不定项选择题第1题脑脊液分析，可能表现为

A.WBC<10/μl（无PMN）；蛋白<40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L

B.WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖<2.22 mmol/L

C.WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白<100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L

D.WBC<10/μl（PMN <50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L

E.WBC 200~300/μl（PMN <50%）；蛋白<100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L

F.WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第2题欲明确诊断，最合适的检查是

A.痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌

B.脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌

C.脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌

D.血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌

E.血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌

F.脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌

G.脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第3题若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌，可引起患者临床症状的是

A.血小板介导的血凝

B.脑实质有大病变

C.蛛网膜下和内皮细胞坏死

D.蛛网膜下化脓性炎症

E.脑实质肉芽肿性炎症

F.蛛网膜下隙出血

G.脑出血

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第4题最有可能引起该疾病的毒力因子是

A.溶血素

B.荚膜

C.外膜孔蛋白

D.外毒素

E.鞭毛

F.菌毛

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第5题基于脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是

A.万古霉素和头孢噻肟

B.头孢曲松

C.氨苄西林和庆大霉素

D.头孢噻肟和庆大霉素

E.万古霉素和利福平

F.万古霉素

G.氨苄西林

H.青霉素G

I.氯霉素

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

试题来源：